🟢 خلاص: دوشنبه تر شنبې د ماسپښین ۲ بجو څخه تر ۸ بجو پورې. ځای: کور ۵۹A، بلاک C۱، ګلبرګ ۳، لاهور.

په نرسنګ کور کې د خارش اداره کول

Burhan Ahmed

خارش د پوستکي مایټ Sarcoptes scabiei var یو ډیر ساري ناروغي ده. hominis (Chouela et al. , 2002; Currie and McCarthy, 2010) scabies mite، د Acarus genus arachnid، د لومړي ځل لپاره په 1687 میلادي کال کې د بونومو لخوا وپیژندل شو. بالغه ښځه لویه ده او د نویو هګیو د تکثیر مسولیت لري. کوپولیشن په کوچنیو خښتو کې واقع کیږي چې د میرمنو لخوا کیندل کیږي. بروزونه معمولا د سټراټیم کورنیوم پورې محدود نه وي مګر د ایپیډرمیس ته ښکته وي. د مایټ د ژوند دوره له 14 څخه تر 21 ورځو پورې ده. ('روک د ډرماتولوژي درسي کتاب'، 2016)

عادي کلینیکي پریزنټیشن : خارش کولی شي په دریو جلا ډولونو کې شتون ولري. عام خارشونه، کرسټ شوي خارشونه چې د نارویژی سکابیز په نوم هم پیژندل کیږي، او نوډولر خارش. عام خارشونه د تماس مثبت تاریخ سره د شپې خارښ کلاسیک پریزنټشن لري. په کرسټ شوي خارش کې ناروغان په لاسونو او پښو کې د ژورو کچالو زخمونو سره ، د نوکانو ډیسټروفي ، او د erythematous scaling سره د معتدل یا غیر حاضر خارش سره څرګندیږي. دوی معمولا د څو سلګونو څخه تر ملیونونو مایټونه ساتي او ډیری وختونه په ناروغانو کې د معافیت کمولو حالت سره پیښیږي. درملنه یې ستونزمنه او ډیره ساري ده. نوډولر خارش په انعطاف لرونکو سیمو کې د نوډولونو په توګه وړاندې کیږي او د خارش مایټ د ملا په وړاندې د الرجیک معافیت غبرګون دی. (Heukelbach and Feldmeier, 2002; Chosidow, 2006) د نرسنګ د کور اوسیدونکو کې کلینیکي پریزنټشن او دا څنګه توپیر لري: په ضعیف ، معافیت کم شوي ، یا بنسټیز شوي ناروغانو کې ، خارش ممکن د غیرحاضر خارښت ، ترونکل پاپولوسسکوموسس او ډیموکراتیکو نښو راپور ورکولو ځینې غیر معمولي ځانګړتیاو سره شتون ولري. د خوارځواکۍ یا د غږ معلولیت له امله. زوړوالی د epidermal undulations له لاسه ورکولو او د اپیډرمیس د سطحې د پرمختللی فلیټ کیدو لامل کیږي کوم چې د خارش مایټ ته په ګړندۍ سرعت سره حرکت کوي او په دې توګه په ګړندۍ سرعت سره ضرب کوي چې په عمر لرونکي ناروغانو کې د خارش د خپریدو احتمال ډیر ګړندی کوي. په نرسنګ کورونو کې بنسټیز شوی. په جینیاتي ناروغانو کې د ادراکي یا فعال معلولیت شتون ممکن د سکریچ کولو وړتیا زیانمن کړي او پدې توګه د مایټ مؤثره له مینځه وړو او د تاسیساتو کارمندانو ته د ناروغۍ راپور ورکولو مخه ونیسي. (ویلسن، فیلپټ او بریر، 2001)

تشخیص : د خارش ډیری ناروغان د کلینیکي ارزونې له لارې تشخیص کیږي. مطلق تایید یوازې د مایکروسکوپ لاندې د ژوندیو مایټ یا داغونو لیدو وروسته اعلان کیدی شي. د مایټونو شتون، هګۍ، د هګیو د پوستکي ټوټې یا سکیبالا تشخیص تاییدوي. ډرموسکوپي په دې وروستیو کلونو کې د رنګ ازموینې یا ریښتیني مایکروسکوپونو پرته د مایټ تشخیص یا کشف کولو لپاره مشهوره شوې. د ډرموسکوپي په 40x میګنیفیکیشن کې یو کلاسیک 'جیټ - سره-کنټریل' لیدل کیدی شي چې په حقیقت کې مایټ دی. د پوستکي بایپسي کیدای شي د خارش تشخیص تایید کړي که چیرې یو مایټ یا د مایټ ځینې برخې د ټوټې لاندې راشي. په هرصورت، ډیری وختونه غیر مشخصې نښې نښانې لیدل کیږي د بیلګې په توګه د پیپلیری ایډیما، او سطحی او ژوره عضله التهابی حجری د ډیری eosinophils سره نفوذ کوی. دا اړینه ده چې د خټکي شوي خارش یا خارش په حالتونو کې د روغتیا پاملرنې ترتیباتو کې د خارش تصدیق وي نو د نورو اوسیدونکو او تماسونو درملنه کیدی شي. د پوستکي پاتې شوني غبرګون او له یو بل څخه بیا تنفس.

درملنه : په لومړۍ کرښه کې درملنه د کلاسیک سکابیز 5% permethrin محلولونه او/یا د اورل ivermectin (200 mcg/kg) شامل دي. د دویمې کرښې اجنټان عبارت دي له بینزیل بینزویټ (10 یا 25٪)، سطحي سلفر (6 څخه تر 33٪)، لینډین او کروټامیټن. Permethrin معمولا ښه زغمل کیږي مګر د پوټکي خارښت ممکن یو اړخیزه اغیزه وي. د لینډین کارول د سیسټمیک زهرجن خطر (د بیلګې په توګه، قبضیت، او په لویانو او ماشومانو کې مړینه) له امله ګټه نه لري. (Workowski, Bolan and for and Prevention, 2015; Salavastru et al. , 2017) که څه هم کرسټ شوي خارشونه اکثرا د دوه درملو په ترکیب سره درملنه کیږي چې معمولا د اورل ivermectin سره یوځای topical permethrin. انټي هسټامینونه د خارښ څخه د خلاصون لپاره ورکول کیږي او د پوستکي نرم ځواک سټرایډونه د خارش وروسته اکزیما لپاره ورکول کیږي. د چاپیریال مخنیوي عمومي اقداماتو کې هغه توکي شامل دي چې د ناروغانو سره نږدې تماس کې وي د بیلګې په توګه د ناروغ سره اوږد تماس لرونکي جامې (> 10 دقیقې) او د هغه خونو مناسب پاکول چې د خړوب شوي خارش لرونکي ناروغان اوسیږي. Ivermectin داسې انګیرل کیږي چې د GABA فعالیت پیاوړی کوي او مخدره توکي لکه باربیټوریټس، بینزوډیازپینز او ویلپروک اسید، چې د GABA فعالیت هم زیاتوي، ممکن د هغې زهرجنیت زیات کړي او باید مخنیوی وشي. د نرسنګ کور ناروغان معمولا په دې درملو کې وي.

نور ولولئ: Medicalopedia.org د بشپړې مقالې لپاره .

0 comments

یو نظر پریږدئ

مهرباني وکړئ په یاد ولرئ، نظرونه باید مخکې له دې چې خپاره شي تصویب شي.

د لیکوال په اړه

ډاکټر برهان حسین، ایم بی بی ایس، ایم ډی (امریکا)، ایم ایس سی ډرماتولوژي (برطانیه)، MACP (امریکا)، یو لوړ مسلکي ډاکټر دی چې په داخلي طب، ډرماتولوژي، او جمالیاتي طب کې پراخه نړیواله روزنه لري. هغه د امریکایی طبي ټولنې، د امریکایی ډاکټرانو کالج، د ډاکټرانو شاهي کالج، او د امریکایی جمالیاتي طب اکاډمۍ غړی دی. د کلونو کلینیکي تجربې او د شواهدو پر بنسټ پاملرنې ته ژمنتیا سره، ډاکټر حسین د باور وړ، متخصص ملاتړ شوي بصیرتونه چمتو کوي ترڅو لوستونکو سره د دوی د روغتیا او پوستکي په اړه باخبره پریکړې کولو کې مرسته وکړي.