پاکستان د وزن کمولو لپاره د نسخې درملو او غیر منظم انجیکشن وړ محصولاتو د ناوړه ګټې اخیستنې په اړه د مخ په زیاتیدونکي اندیښنې سره مخ دی. پداسې حال کې چې د وزن د چټک کمولو لیوالتیا تقاضا زیاتوي، ډیری افراد په ناپوهۍ سره ځانونه د جدي روغتیا خطرونو سره مخ کوي. دا جامع لارښود په پاکستان کې د وزن کمولو درملو، د دوی اصلي اغیزمنتوب، د خوندیتوب پروفایلونه، او د غیر مجاز هورمون ادارې خطرناک عمل معاینه کوي.
په پاکستان کې د وزن کمولو لپاره نسخې درمل شتون لري
د GLP-1 ریسیپټر اګونیسټان: ویګووي او مونجارو
هغه څه دي
ویګووي (سیماګلوټایډ) او مونجارو (ټیرزیپاټایډ) د وزن کمولو لپاره ترټولو اغیزمن درملتوني درملنې استازیتوب کوي چې اوس مهال شتون لري. په اصل کې د دوهم ډول شکر ناروغۍ مدیریت لپاره رامینځته شوي، دا درمل د اوږدمهاله وزن مدیریت لپاره تصویب شوي.
دوی څنګه کار کوي
دا درمل د هغو هورمونونو تقلید کوي چې اشتها او د وینې شکر تنظیموي:
- د معدې ورو خالي کول، د اوږدې مودې لپاره د بشپړتیا لامل کیږي
- د دماغ د سیګنال کولو لارو له لارې اشتها کم کړئ
- د انسولین حساسیت ښه کول
- د خوړو اشتها کمه کړئ
د شواهدو پر بنسټ د وزن کمولو پایلې
کلینیکي آزموینې د وزن د پام وړ کمښت ښیې:
- ویګووی : په ۶۸ اونیو کې د بدن د وزن په اوسط ډول ۱۵-۱۷٪ کموالی (ویلډینګ او نور، ۲۰۲۱)
- مونجارو : د ۷۲ اونیو په اوږدو کې د خوراک پورې اړه لري، د ۱۵-۲۲٪ اوسط وزن کمول (جسټربوف او نور، ۲۰۲۲)
د ۹۰ کیلوګرامه وزن لرونکي کس لپاره، دا د مناسبې څارنې سره نږدې ۱۳-۲۰ کیلوګرامه وزن کمولو معنی لري.
د خوندیتوب پروفایل او جانبي عوارض
عام منفي اغیزې عبارت دي له:
- زړه بدوالی او کانګې (ډیری عام)
- اسهال یا قبضیت
- د معدې درد
- سر دردونه
جدي خطرونه عبارت دي له:
- پانکریټایټس
- د صفرا ناروغي
- د تایرایډ سي حجرو تومورونه (د څارویو مطالعات)
- د اوږدې مودې کارونې سره ګاسټروپاریسس
څوک باید دا درمل ونه کاروي
- د میډولري تایرایډ سرطان شخصي یا کورنۍ تاریخ
- د څو انډروکرین نیوپلاسیا سنډروم ډول 2
- امیندواره یا شیدې ورکونکې میرمنې
- د پانکریټایټس تاریخ
- د معدې او کولمو شدیدې ناروغۍ
غیر منظم انجیکشن وړ محصولات: د خوندیتوب جدي اندیښنې
اکولیکس (ډیوکسیکولیک اسید)
دا څه دي
اکولیکس ډیوکسیکولیک اسید لري، یو مرکب چې د حجرو غشا ګډوډولو سره د غوړ حجرات له منځه وړي. دا په ځینو هیوادونو کې یوازې د فرعي غوړ کمولو (دوه ګوني زنې) لپاره تصویب شوی.
د وزن کمولو لپاره ناوړه ګټه اخیستنه
په پاکستان کې، اکولیکس ځینې وختونه د بدن د غوړ کمولو لپاره د هغې د تصویب شوي نښې څخه هاخوا کارول کیږي. دا د پام وړ خطرونو سره د لیبل څخه بهر کارول استازیتوب کوي.
د اغیزمنتوب شواهد
- یوازې د ځایی غوړ کمولو پورې محدود
- د وزن سیستماتیک کمښت نه رامنځته کوي
- د درملنې څو غونډو ته اړتیا لري
- پایلې معتدلې دي (د کمولو ملی متره)
د خوندیتوب جدي اندیښنې
- د نسج نیکروسس که چیرې په ناسم ډول انجیکشن شي
- دایمي داغونه او نیمګړتیاوې
- د انتان خطر
- درد او پړسوب
- د اعصابو زیان
- په غیر مجاز ترتیباتو کې د کیفیت کنټرول نشته
د لیمو بوتل او ورته محصولات
هغه څه چې دوی یې ادعا کوي
"د لیمو بوتل" او ورته محصولات چې په پاکستان کې بازار موندنه کیږي ادعا کوي چې د مختلفو انجیکشن وړ فورمولونو له لارې غوړ منحل کوي، چې ډیری وختونه پکې شامل دي:
- رایبوفلاوین (ویټامین B2)
- لیسیتین
- برومیلین
- مختلف نا مشخص شوي اجزا
علمي شواهد
د وزن کمولو لپاره د دې محصولاتو خوندیتوب یا اغیزمنتوب ملاتړ کولو لپاره د ملګرو لخوا بیاکتل شوي ساینسي شواهد شتون نلري. دا محصولات نلري:
- د FDA یا تنظیمي تصویب
- د کلینیکي آزموینې معلومات
- د کیفیت کنټرول معیارونه
- معیاري اجزا
- د خوندیتوب ازموینه
جدي خطرونه
- نامعلوم اجزا او غلظت
- د ککړتیا خطر
- شدید الرجیک عکس العملونه
- انتانات، په شمول د ابسو
- د نسجونو زیان او دایمي زخمونه
- که پیچلتیاوې رامنځته شي، قانوني چاره نشته
خطرناک عمل: د تایرایډ هورمون او ودې هورمون غیر مجاز اداره
د تایروکسین (لیووتایروکسین) ناوړه ګټه اخیستنه
غیر اخلاقي عمل
په ځینو پاکستاني کلینیکونو کې یوه ژوره اندیښنه دا ده چې ناروغانو ته د تایرایډ مناسب معاینې یا باخبره رضایت پرته د تایروکسین ورکول کیږي. دا ممکن د لاندې لارو له لارې پیښ شي:
- د انجیکشن وړ "ویټامین کاکټیلونه" چې ناڅرګند هورمونونه لري
- د پټ شوي تایروکسین سره "د وزن کمولو انجیکشنونه"
- نسخې د کافي ازموینې پرته لیکل شوي
تایروکسین څنګه وزن اغیزه کوي
د تایرایډ هورمونونه میتابولیزم تنظیموي. اضافي تایروکسین:
- د میټابولیزم کچه لوړوي
- د عضلاتو د ضایع کیدو لامل کیږي (نه یوازې د غوړ ضایع کول)
- د هایپرتایرویډ په حالتونو کې د 5-10٪ وزن کموي
ولې دا خطرناک دی؟
د تایرایډ غدې عادي فعالیت لرونکو اشخاصو ته د تایروکسین ورکول د آیټروجینک هایپرتایرایډیزم لامل کیږي چې جدي پایلې لري:
د زړه او رګونو خطرونه:
- د زړه بې نظمه ضربان (اتریل فیبریلیشن)
- د زړه د حملې خطر زیات شوی
- د زړه ناکامي
- د زړه ناڅاپي مړینه
د هډوکو روغتیا:
- ګړندی اوستیوپوروسس
- د هډوکو د ماتیدو خطر زیات شوی، په ځانګړې توګه په ښځو کې
میټابولیک اغیزې:
- اضطراب او ډار بریدونه
- بې خوبۍ
- ټکانونه
- د تودوخې نه زغم
- د عضلاتو کمزوری او ضایع کیدل
اوږدمهاله پایلې:
- د تایرایډ غدې فشار
- د تایرایډ درملو پورې تړلتیا
- د تایرایډ غدې دایمي اختلال
د ودې هورمون (GH) ناوړه ګټه اخیستنه
تمرین
د ودې هورمون انجیکشنونه ځینې وختونه د وزن کمولو پروتوکولونو کې د انډروکرینولوژي مناسب ارزونې یا د اصلي مینځپانګې په اړه د ناروغ رضایت پرته اداره کیږي.
ادعا شوي اغیزې د واقعیت په مقابل کې
که څه هم GH کولی شي د بدن د غوړ سلنه کمه کړي، دا:
- د وزن کموالی په حقیقت کې کموي (د عضلاتو د زیاتوالي له امله د غوړ ضایعات جبران کیږي)
- هره ورځ انجیکشنونو ته اړتیا لري
- په میاشت کې زرګونه ډالر لګښت لري
- د پام وړ جانبي عوارض لري
جدي روغتیايي خطرونه
- د انسولین مقاومت او شکر ناروغي
- د بندونو درد او پړسوب
- د کارپل تونل سنډروم
- د سرطان خطر زیات شوی
- اکرومیګالي (د هډوکو غیر معمولي وده)
- د زړه او رګونو ناروغي
قانوني او اخلاقي سرغړونې
د خبرتیا له رضایت پرته د هورمونونو یا درملو کارول عبارت دي له:
- طبي غفلت : د مناسبې رضایت ترلاسه کولو کې پاتې راتلل
- د درملو قانون سرغړونه : د درملو د محتوا غلط تشریح کول
- مسلکي ناوړه چلند : د طبي اخلاقو سرغړونه
- جرمي مسؤلیت : په سختو قضیو کې د احتمالي برید تورونه
د پاکستان د طبي کمیسیون د مقرراتو لاندې د ناروغانو حقونه:
- د درملنې بشپړ افشا کولو حق
- د خبرتیا رضایت حق
- د ټولو هغو درملو د پوهیدو حق چې ورکول کیږي
- د درملنې څخه د انکار حق
د شواهدو پر بنسټ د وزن کمول: هغه څه چې په حقیقت کې کار کوي
د ژوند طرز بدلونونه (لومړۍ کرښه درملنه)
د خوړو بدلونونه:
- هره ورځ د ۵۰۰-۷۵۰ کالوریو د کالوری کمښت
- د وزن کمول: په اونۍ کې 0.5-1 کیلوګرامه
- دوامداره او خوندي
فزیکي فعالیت:
- په اونۍ کې ۱۵۰-۳۰۰ دقیقې منځنۍ کچه تمرین
- د عضلاتو د ساتنې لپاره د مقاومت روزنه
- د خوړو سره یوځای: په شپږو میاشتو کې د ۵-۱۰٪ وزن کمول
کله چې درمل مناسب وي
د وزن کمولو لپاره نسخې درمل په طبي توګه هغه وخت ښودل کیږي کله چې:
- د بدن وزن ≥30 کیلوګرامه/مربع مربع (چاغوالی)
- د چاغوالي پورې اړوند شرایطو (د شکر ناروغۍ، لوړ فشار) سره BMI ≥27 kg/m²
- د ژوند طرز بدلون هڅو وروسته
- د منظم څارنې سره د طبي څارنې لاندې
سره بیرغونه: د غیر اخلاقي کړنو د خبرداري نښې
که چیرې وړاندې کوونکی وي، په بل ځای کې پاملرنه وغواړئ:
- د انجیکشن د محتوا له افشا کولو څخه انکار کوي
- د چټک وزن کمولو ژمنه کوي (په اونۍ کې له ۲ کیلوګرامه څخه کم)
- د وینې لومړني معاینات نه ترسره کوي
- "پټ فورمولونه" وړاندې کوي
- د اجزاو په اړه ستاسو پوښتنې ردوي
- د لیکلي اجازې پرته درملنه وړاندې کوي
- د نسخې کاپي ورکولو څخه انکار کوي
- د "ملکیت" انجیکشنونو لپاره خورا ډیر فیس اخلي
په پاکستان کې د وزن کمولو لپاره د خوندیتوب لارښوونې
د هر ډول درملنې پیل کولو دمخه
-
جامع طبي ارزونه
- د وینې بشپړ شمېرنه
- د تایرایډ فعالیت ازموینې (TSH، T3، T4)
- د ځيګر او پښتورګو فعالیت
- د لیپید پروفایل
- د وینې ګلوکوز
-
اعتبارونه تایید کړئ
- ډاډ ترلاسه کړئ چې وړاندې کوونکی د پاکستان طبي کمیسیون سره راجستر شوی دی
- متخصصین (انډروکرینولوژیست، باریاټریشین) وګورئ
-
د شفافیت غوښتنه
- د ټولو درملو / اجزاو لیکل شوی لیست
- د رضایت تفصيلي فورمې
- د خطرونو روښانه وضاحت
-
منظم څارنه
- میاشتني تعقیبونه
- په هرو دریو میاشتو کې د وینې معاینات تکرار کړئ
- د وینې فشار او د زړه ضربان معاینه کول
ستاسو د چمتو کونکي څخه د پوښتنې لپاره پوښتنې
- "په دې انجکشن کې په سمه توګه څه دي؟"
- "ایا زه د درملو شیشه او بسته بندي لیدلی شم؟"
- "احتمالي جانبي عوارض څه دي؟"
- "ایا زه د وینې لومړني معایناتو ته اړتیا لرم؟"
- "زما پرمختګ به څنګه وڅارئ؟"
- "که زه پیچلتیاوې تجربه کړم نو څه به پیښ شي؟"
د وزن کمولو حقیقي تمې
د وزن د کمولو صحي کچه:
- په اونۍ کې 0.5-1 کیلوګرامه (خوندي او دوامداره)
- په میاشت کې ۲-۴ کیلوګرامه
- د ۶-۱۲ میاشتو په اوږدو کې د بدن وزن ۱۰-۱۵٪
د چټک وزن کمولو خطرونه:
- د عضلاتو ضایع
- د تغذیې کمښت
- د معدې ډبرې
- د الکترولیت عدم توازن
- د وزن زیاتوالی بیرته راګرځول
پایله
که څه هم د ویګووي او مونجارو په څیر مؤثره نسخې درمل د وزن مدیریت لپاره شتون لري، دوی مناسب طبي څارنې ته اړتیا لري او د هرچا لپاره مناسب ندي. په پاکستان کې د غیر منظم انجیکشن وړ محصولاتو خپریدل د هیڅ ثابت ګټې پرته جدي روغتیا خطرونه رامینځته کوي. تر ټولو د اندیښنې وړ د ناروغ د پوهې یا رضایت پرته د تایرایډ هورمونونو یا ودې هورمون اداره کولو غیر اخلاقي عمل دی - یو خطرناک سرغړونه چې کولی شي دایمي روغتیا زیان رامینځته کړي.
د وزن دوامداره کمښت صبر، د ژوند طرز بدلون، او کله چې مناسب وي، د سمې څارنې لاندې د شواهدو پر بنسټ طبي مداخلې ته اړتیا لري. تل د چټکو پایلو د ژمنو په پرتله خپل خوندیتوب او باخبره رضایت ته لومړیتوب ورکړئ.
ماخذونه
اپویان، سي ایم، ارون، ایل جي، بیسسن، ډي ایچ، مکډونیل، ایم ای، مراد، ایم ایچ، پاګوټو، یو، رایان، ډي ایچ، او سټیل، سي ډي (۲۰۱۵). د چاغوالي فارماکولوژیکي مدیریت: د انډروکرین ټولنې کلینیکي تمرین لارښود. د کلینیکي انډروکرینولوژي او میټابولیزم ژورنال ، ۱۰۰(۲)، ۳۴۲-۳۶۲. https://doi.org/10.1210/jc.2014-3415
ګاروي، ډبلیو ټي، میخانیک، جي آی، بریټ، ای ایم، ګاربر، اې جي، هرلي، ډي ایل، جسټریبوف، اې ایم، ناډولسکي، کې، پیسه-پولاک، آر، او پلوډکووسکي، آر. (۲۰۱۶). د کلینیکي انډوکراینولوژیسټانو امریکایی ټولنه او د انډوکراینولوژی امریکایی کالج د چاغوالي ناروغانو د طبي پاملرنې لپاره جامع کلینیکي تمرین لارښوونې. د انډوکراین تمرین ، ۲۲ (Suppl ۳)، ۱-۲۰۳. https://doi.org/10.4158/EP161365.GL
جسټریبوف، اې ایم، ارون، ایل جي، احمد، این این، وارټون، ایس، کونري، ایل، الویس، بي، کیوسو، اې، ژانګ، ایس، لیو، بي، بنک، ایم سي، او سټیفنسکي، اې (۲۰۲۲). د چاغوالي د درملنې لپاره په اونۍ کې یو ځل ټیرزیپاټایډ. د نیو انګلینډ د طب ژورنال ، ۳۸۷(۳)، ۲۰۵-۲۱۶. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206038
لیکسچین، جي.، او منټز، بي. (۲۰۰۴). د درملو په تنظیم کې شفافیت: سراب یا نخلستان؟ د کاناډا طبي ټولنې ژورنال ، ۱۷۱(۱۱)، ۱۳۶۳-۱۳۶۵. https://doi.org/10.1503/cmaj.1041115
د پاکستان طبي کمیسیون. (۲۰۲۲). د طبي او غاښونو د متخصصینو لپاره د اخلاقو قانون . د پاکستان طبي کمیسیون.
وائلډینګ، جي پي، باترهام، آر ایل، کالانا، ایس، ډیوس، ایم، وان ګال، ایل ایف، لینګوی، آی، مک ګوان، بي ایم، روزنسټاک، جي، ټران، ایم ټي، واډن، ټي اے، وارټون، ایس، یوکوټ، کې، زیوتین، این، کوشنر، آر ایف، او د ګام ۱ مطالعې ګروپ. (۲۰۲۱). په هغو لویانو کې چې ډیر وزن یا چاغښت لري، په اونۍ کې یو ځل سیماګلوټایډ. د نیو انګلینډ د طب ژورنال ، ۳۸۴(۱۱)، ۹۸۹-۱۰۰۲. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032183
یانوفسکي، ایس زیډ، او یانوفسکي، جي اې (۲۰۱۴). د چاغوالي لپاره د درملو اوږدمهاله درملنه: یو منظم او کلینیکي بیاکتنه. جاما ، ۳۱۱(۱)، ۷۴-۸۶. https://doi.org/10.1001/jama.2013.281361
0 comments