د شواهدو پر بنسټ یوه بیاکتنه

میلاسما د پوستکي یوه اوږدمهاله ناروغي ده چې په عمده توګه په مخ باندې د متناسب نسواري یا خړ نسواري رنګه پیچونو لخوا مشخص کیږي، چې ډیری یې د تور پوستکي ډولونو میرمنو باندې اغیزه کوي. د جینیاتي، هورمونل او چاپیریالي عواملو د پیچلي تعامل له امله یې درملنه ننګونکې پاتې ده. کیمیاوي پوستکي په پراخه کچه کارول کیږي چې موخه یې د رنګ شوي پوستکي طبقو پاکول او د پوستکي بیا رغونه هڅول دي. دا مقاله اوسني شواهد ترکیب کوي ترڅو معلومه کړي چې کوم کیمیاوي پوستکي د میلاسما مدیریت لپاره غوره دی.

د میلاسما په درملنه کې د کیمیاوي پوستکي پوهیدل

کیمیاوي پوستکي د تیزابي اجنټانو په کارولو سره کار کوي ترڅو د پوستکي کنټرول شوي خارجیدو او بیا رغولو ته وهڅوي، د ایپیډرمل او ځینې وختونه د پوستکي رنګ په نښه کوي. پوستکي د دوی د فعال اجنټانو او د نفوذ ژوروالي له مخې توپیر لري:

• سطحي پوستکي (د مثال په توګه، ګلایکولیک اسید، لیکټیک اسید) د اپیډرمیس پاکوي.

• منځنۍ پوستکي (د مثال په توګه، ټرایکلورواسیټیک اسید یا TCA) د پوستکي پورتنۍ برخې ته ننوځي.

• ژورې پوستکي (د مثال په توګه، فینول) د پوستکي ژورې طبقې اغیزمنوي مګر د خوندیتوب اندیښنو له امله لږ کارول کیږي.

د میلاسما لپاره د عام کیمیاوي پوستکي مقایسوي موثریت

د ټرایکلورواسیټیک اسید (TCA) پوستکي

د TCA پوستکي (۱۰-۲۰٪، معمولا ۱۵٪) منځنۍ ژورې پوستکي دي چې د رنګ لرونکي ایپيډرمل طبقو له مینځه وړلو او د کولیجن محرک له لارې د پوستکي بیا رغونه هڅوي.

• یوې وروستۍ تصادفي کنټرول شوې محاکمې راپور ورکړی چې د ۱۵٪ TCA پوستکي د میلاسما ساحې او شدت شاخص (MASI) نمرو کې ترټولو لوی کمښت لامل شو، چې د ۱۵٪ فینول او ۲٪ ګلایکولیک اسید پوستکي څخه یې ښه فعالیت وکړ، د MASI نمرو اوسط کمښت ۸.۵ ټکي (د شدت له کچې څخه بهر) سره.

• د TCA د پوستکي ګروپ هم د فینول او ګلایکولیک اسید ګروپونو په پرتله لږ اړخیزې اغیزې لکه سوروالی او خارښت تجربه کړ، چې د دې د اغیزمنتوب او خوندیتوب مناسب توازن پیاوړی کوي.

د ګلایکولیک اسید پوستکي

د ګلایکولیک اسید (GA) پوستکي سطحي الفا هایدروکسي اسید (AHA) پوستکي دي چې د ایپیډرمل بدلون ته وده ورکوي او د پوستکي په پورتنۍ طبقو کې د میلانین غلظت کموي.

• هغه مطالعات چې د ایپیډرمل میلاسما کې د 40٪ GA او 60٪ لاکتیک اسید پوټکي پرتله کوي دواړه د MASI کمولو کې اغیزمن موندلي؛ په هرصورت، د GA پوستکي یو څه لوړ جانبي عوارض ښودلي، په شمول د سوځیدنې او erythema.

• یوې بلې څېړنې ښودلې چې د 30٪ GA پوستکي د میلاسما شدت کمولو کې د 15٪ TCA پوستکي په څیر اغیزمن دي، که څه هم TCA یو څه ډیر منفي اغیزې درلودې.

د لاکتیک اسید پوستکي

لاکتیک اسید (LA)، چې یو AHA هم دی، نرم او د حساس پوستکي لپاره مناسب دی.

• په پرتلیزو ازموینو کې، د اپیډرمل میلاسما لپاره د ګلایکولیک اسید پوستکي په پرتله د 60٪ لیټیک اسید پوستکي ښه اغیزمنتوب ښودلی چې لږ او لږ جدي اړخیزې اغیزې لري.

• له همدې امله د لاکتیک اسید پوستکي د هغو ناروغانو لپاره ګټور دي چې د خارښ یا د التهاب وروسته رنګ کولو سره مخ دي.

د فینول پوستکي

فینول د ژورو پوستکي کولو اجنټ دی چې قوي اکسفولییټینګ او بلیچینګ اغیزې لري مګر د پیچلتیاو لوړ خطرونو له امله په میلاسما کې لږ غوره کیږي. یوې پرتلیزې ازموینې وموندله چې فینول د TCA او ګلایکولیک پوستکي په پرتله لږ اغیزمن او ډیر اړخیزې اغیزې لري.

د لنډیز جدول: د میلاسما لپاره کیمیاوي پوستکي

د خوندیتوب او درملنې ملاحظات

• د ناروغ د پوستکي ډول: د تور پوستکي لرونکي کسان د ژورو پوستکي لکه TCA او فینول وروسته د التهاب وروسته د هایپرپیګمینټیشن (PIH) لوړ خطر سره مخ دي. د ټیټ غلظت کارول او په احتیاط سره څارنه خورا مهمه ده.

• جانبي عوارض: عامې جانبي عوارضې عبارت دي له لنډمهاله سوروالي، سوځیدنه او پوستکی خارښت. د TCA پوستکی ممکن ډیر تکلیف رامنځته کړي مګر چټک پرمختګ چمتو کوي.

• پرائمینګ او وروسته پاملرنه: د پوستکي د پوستکي کولو دمخه او وروسته د هایدروکینون په څیر د محلي اجنټانو کارول، سخت فوتو محافظت، او رطوبت ورکول پایلې ښه کوي او پیچلتیاوې کموي.

• د درملنې رژیم: د 2-4 اونیو په وقفو کې څو ناستې غوره پایلې ورکوي، د MASI نمرې معمولا د پرمختګ څارنې لپاره ارزول کیږي.

پایله

اوسني شواهد ښیي چې د فینول او ګلایکولیک اسید پوستکي په پرتله د میلاسما درملنې لپاره ۱۵٪ TCA پوستکي غوره موثریت او خوندیتوب وړاندې کوي، چې د مدیریت وړ اړخیزو اغیزو سره د رنګ کولو چټک او د پام وړ کمښت چمتو کوي. د ګلایکولیک اسید پوستکي یو ښه بدیل پاتې کیږي، په ځانګړې توګه د هغو کسانو لپاره چې معتدل میلاسما یا حساس پوستکي لري، پداسې حال کې چې د لیټیک اسید پوستکي د لږ اړخیزو اغیزو سره یو نرم انتخاب وړاندې کوي. د فینول پوستکي د لوړ خطر له امله په ندرت سره کارول کیږي.

د غوره پوستکي انتخاب باید د پوستکي ډول، د میلاسما شدت، او د آرامۍ لپاره زغم پراساس په انفرادي ډول ترسره شي، په مثالي توګه د ډرماتولوژیسټ لارښوونې لاندې.

ماخذونه

دیال، ایس، او ساهو، پي. (۲۰۲۳). د میلاسما په درملنه کې د ۱۵٪ ټرایکلورواسیټیک اسید، ۱۵٪ فینول، او ۲٪ ګلایکولیک اسید مقایسوي اغیزمنتوب: یو تصادفي کنټرول شوی آزموینه. د کاسمیټیک ډرماتولوژي ژورنال ، ۲۲(۱۰)، ۴۰۲۵–۴۰۳۳. https://doi.org/10.1111/jocd.14988

خان، ایم اے، او احمد، ایس. (۲۰۱۹). د اپیډرمل میلاسما په درملنه کې د ۴۰٪ ګلایکولیک اسید او ۶۰٪ لیټیک اسید کیمیاوي پوستکي د اغیزمنتوب او خوندیتوب پرتله کول. د پاکستان د ډرماتولوژیسټانو ټولنې ژورنال ، ۲۹(۴)، ۳۳۲–۳۳۷. https://doi.org/10.5455/jpad.1427

ساهو، پي.، او دیال، ایس. (۲۰۲۰). د رنګ شوي پوستکي د میلاسما لپاره ترټولو ارزښتناکه سطحي کیمیاوي پوستکي: ګلایکولیک اسید، ټرایکلورواسیټیک اسید، او د لیکټیک اسید پوستکي پرتله کول. د پوستکي درملنه ، ۳۳(۶)، e۱۴۶۹۳. https://doi.org/10.1111/dth.14693

سرکار، آر.، او ګوکلې، این. (۲۰۱۷). په میلاسما کې کیمیاوي پوستکي: د اجماع بیانونو سره بیاکتنه. د پوستکي او جمالیاتي جراحي ژورنال ، ۱۰(۳)، ۱۲۳–۱۳۳. https://doi.org/10.4103/JCAS.JCAS_46_17