د هرپس زوسټر (شنګلز) درملنه

د هرپس زوسټر، چې د شنګلز په نوم هم پیژندل کیږي، د ویریسیلا-زوسټر ویروس (VZV) د بیا فعالیدو له امله رامینځته کیږي، هماغه ویروس چې د ویریسیلا (چرګ پوکس) لامل کیږي.

د VZV سره لومړنی انتان د ویروسیلا لامل کیږي. کله چې ناروغي حل شي، ویروس د پوستکي ریښې ګانګلیا کې پټ پاتې کیږي. VZV کولی شي د یو کس په ژوند کې وروسته غبرګون وښيي او د هرپس زوسټر په نوم د دردناک، میکولوپاپولر داغونو لامل شي.

کلینیکي ځانګړتیاوې

هغه خلک چې د هرپس زوسټر لري معمولا په یوه یا دوه نږدې ډرماتومونو (ځایي زوسټر) کې خارښت لري. دا خارښت اکثرا د سینې د خارښت په اوږدو کې په تنې کې څرګندیږي. خارښت معمولا د بدن له منځنۍ کرښې څخه نه تیریږي. لږ عام، خارښت ډیر پراخ کیدی شي او په دریو یا ډیرو ډرماتومونو اغیزه کوي. دې حالت ته خپریدونکی زوسټر ویل کیږي. دا عموما یوازې په هغو خلکو کې پیښیږي چې کمزوري یا کمزوري معافیت سیسټمونه لري. خپریدونکی زوسټر د ویریسیلا څخه توپیر کول ستونزمن کیدی شي.

دا خارښت معمولا دردناک، خارښ لرونکی یا خارښ لرونکی وي. دا نښې نښانې ممکن د خارښت له پیل څخه څو ورځې مخکې وي. ځینې خلک ممکن د سر درد، فوتوفوبیا (د روښانه رڼا سره حساسیت)، او د پروډرومل پړاو کې بې خوبي هم ولري.

دا خارښت د پوټکي په ډله کې وده کوي. نوي پوټکي د دریو څخه تر پنځو ورځو پورې جوړیږي او په تدریجي ډول وچیږي او خارښت رامینځته کیږي. دوی معمولا په دوو څخه تر څلورو اونیو کې روغ کیږي. ممکن په پوستکي کې د رنګ کولو دایمي بدلونونه او داغونه شتون ولري.

اختلاطات

د پوستکي د پوستکي عصبي ناروغي (PHN) د هرپیس زوسټر تر ټولو عام پیچلتیا ده. PHN هغه درد دی چې په هغه سیمه کې دوام کوي چیرې چې یو وخت د خارش پیل کیدو وروسته له 90 ورځو څخه ډیر دوام کوي. PHN کولی شي د اونیو یا میاشتو لپاره دوام وکړي، او کله ناکله، د کلونو لپاره.

د هرپس زوسټر وروسته د PHN د درلودلو خطر د عمر سره زیاتیږي. زاړه خلک د اوږدمهاله او ډیر شدید درد سره مخ کیږي. نږدې 10 څخه تر 13٪ پورې هغه خلک چې د هرپس زوسټر عمر لري PHN به ترلاسه کړي. PHN د 40 کلونو څخه کم عمر لرونکو خلکو کې نادر دی. د PHN نور وړاندوینې د درد کچه او د ټوخي اندازه شامله ده.

د هرپس زوسټر نورې پیچلتیاوې عبارت دي له:

• د سترګو د التهاب (هیرپس ​​زوسټر اوفتالمیکس) د سترګو د حاد یا اوږدمهاله پایلو سره، په شمول د لید له لاسه ورکول؛
• د زخمونو باکتریایي سپر انتان، معمولا د سټیفیلوکوکس اوریوس له امله او په لږ عام ډول، د ګروپ A بیټا هیمولیتیک سټریپټوکوکس له امله؛
• د کرینیل او پردیي اعصابو فلج؛ او
• د رګونو د غړو د التهاب، لکه مینینګوینسفلایټس، نیومونایټس، هیپاټایټس، او حاد ریټینل نیکروسس.

هغه خلک چې د معافیت سیسټم کمزوری یا کمزوری وي د هرپیس زوسټر څخه د اختلاطاتو احتمال ډیر وي. دوی ډیر احتمال لري چې شدید، اوږدمهاله خارښت ولري او د هرپیس زوسټر خپریدو ته وده ورکړي.

واکسین کول

د بیا جوړونکي زوسټر واکسین (RZV، Shingrix) د شینګلز او د هغې د پیچلتیاوو مخنیوي لپاره وړاندیز شوی واکسین دی.

د معافیت ورکولو د کړنو مشورتي کمیټه (ACIP) د 50 کلونو او پورته عمر لرونکو لویانو لپاره د شنګریکس سپارښتنه کوي. د 50 کلونو او پورته عمر لرونکو معافیتي ځواک لرونکي لویان باید د 2 څخه تر 6 میاشتو پورې د شنګریکس دوه خوراکونه ترلاسه کړي، که دوی دمخه د هرپس زوسټر درلودونکی وي یا نه وي یا یې دمخه زوسټاویکس ^® ترلاسه کړی وي، کوم چې نور په متحده ایالاتو کې نه کارول کیږي.

شنګریکس د هرپس زوسټر او PHN په وړاندې قوي محافظت چمتو کوي. د شنګریکس دوه خوراکونه د هرپس زوسټر او PHN په مخنیوي کې له 90٪ څخه ډیر اغیزمن دي. د واکسین کولو وروسته لږترلږه لومړیو څلورو کلونو لپاره محافظت له 85٪ څخه پورته پاتې کیږي.

درملنه

هغه خلک چې د هرپس زوسټر فعال زخمونه لري کولی شي د VZV انتان خپور کړي او په هغو خلکو کې د ویریسیلا لامل شي چې هیڅکله یې د ویریسیلا ناروغي نه ده اخیستې یا یې واکسین نه دی اخیستی. کله چې د ویریسیلا ناروغي حل شي، دا خلک به د هرپس زوسټر له خطر سره مخ وي.

د هرپس زوسټر فعال زخمونه ساري دي، د ویسکولر مایع سره د مستقیم تماس له لارې، تر هغه چې وچ شي او پوټکی یې جوړ شي. هغه خلک چې د هرپس زوسټر فعال زخمونه لري باید خپل زخمونه پوښي او په خپل کور او مسلکي ځایونو کې د حساسو خلکو سره د تماس څخه ډډه وکړي تر هغه چې د دوی زخمونه وچ او پوټکی یې جوړ شي.