شنگرکس ویکسین

ہرپس زوسٹر، جسے شِنگلز بھی کہا جاتا ہے، ویریلا زوسٹر وائرس (VZV) کے دوبارہ فعال ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے، وہی وائرس جو ویریلا (چکن پاکس) کا سبب بنتا ہے۔

VZV کے ساتھ بنیادی انفیکشن ویریلا کا سبب بنتا ہے۔ ایک بار جب بیماری ٹھیک ہو جاتی ہے، وائرس ڈورسل روٹ گینگلیا میں اویکت رہتا ہے۔ VZV بعد میں کسی شخص کی زندگی میں رد عمل ظاہر کر سکتا ہے اور ایک تکلیف دہ، میکولوپاپولر ریش کا سبب بن سکتا ہے جسے ہرپس زوسٹر کہتے ہیں۔

طبی خصوصیات

ہرپس زسٹر والے لوگوں کو عام طور پر ایک یا دو ملحقہ ڈرماٹومس (لوکلائزڈ زسٹر) میں دانے ہوتے ہیں۔ خارش سب سے زیادہ عام طور پر چھاتی کے ڈرمیٹوم کے ساتھ تنے پر ظاہر ہوتی ہے۔ ددورا عام طور پر جسم کی درمیانی لکیر کو عبور نہیں کرتا ہے۔ کم عام طور پر، ددورا زیادہ وسیع ہو سکتا ہے اور تین یا زیادہ ڈرماٹومز کو متاثر کر سکتا ہے۔ اس حالت کو ڈسمینیٹڈ زسٹر کہا جاتا ہے۔ یہ عام طور پر صرف ان لوگوں میں ہوتا ہے جن کا مدافعتی نظام کمزور یا دبا ہوا ہے۔ پھیلے ہوئے زسٹر کو ویریلا سے ممتاز کرنا مشکل ہوسکتا ہے۔

ددورا عام طور پر دردناک، خارش یا جھنجھوڑا ہوتا ہے۔ یہ علامات کئی دنوں تک ددورا شروع ہونے سے پہلے ہو سکتی ہیں۔ کچھ لوگوں کو سر درد، فوٹو فوبیا (روشنی کی حساسیت) اور پروڈرومل مرحلے میں بے چینی بھی ہو سکتی ہے۔

خارش vesicles کے جھرمٹ میں تیار ہوتی ہے۔ تین سے پانچ دنوں کے دوران نئے vesicles بنتے رہتے ہیں اور آہستہ آہستہ خشک اور کرسٹ ہو جاتے ہیں۔ وہ عام طور پر دو سے چار ہفتوں میں ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ جلد پر رنگت میں مستقل تبدیلیاں اور داغ پڑ سکتے ہیں۔

پیچیدگیاں

Postherpetic neuralgia (PHN) ہرپس زسٹر کی سب سے عام پیچیدگی ہے۔ PHN درد ہے جو اس علاقے میں برقرار رہتا ہے جہاں ددورا شروع ہونے کے بعد 90 دنوں سے زیادہ عرصے تک ہوتا تھا۔ PHN ہفتوں یا مہینوں تک اور کبھی کبھار سالوں تک چل سکتا ہے۔

ہرپس زوسٹر کے بعد PHN ہونے کا خطرہ عمر کے ساتھ بڑھتا ہے۔ بوڑھے بالغوں میں زیادہ دیر تک رہنے والے، زیادہ شدید درد ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ 60 سال اور اس سے زیادہ عمر کے تقریباً 10 سے 13% لوگوں کو ہرپس زوسٹر کے ساتھ PHN ملے گا۔ PHN 40 سال سے کم عمر کے لوگوں میں نایاب ہے۔ پی ایچ این کے دیگر پیش گوئوں میں درد کی سطح اور خارش کا سائز شامل ہیں۔

ہرپس زسٹر کی دیگر پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

• آنکھوں میں ملوث ہونا (ہرپس زوسٹر آفتھلمکس) شدید یا دائمی آنکھ کے سیکویلی کے ساتھ، بشمول بینائی کی کمی؛
• گھاووں کا بیکٹیریل سپرنفیکشن، عام طور پر Staphylococcus aureus کی وجہ سے اور، کم عام طور پر، گروپ A بیٹا ہیمولٹک اسٹریپٹوکوکس کی وجہ سے؛
• کرینیل اور پردیی اعصابی فالج؛ اور
• ضعف کی شمولیت، جیسے میننگوئینسفلائٹس، نیومونائٹس، ہیپاٹائٹس، اور شدید ریٹنا نیکروسس۔

کمزور یا دبے ہوئے مدافعتی نظام والے لوگوں میں ہرپس زسٹر سے پیچیدگیوں کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ ان میں شدید، دیرپا خارش ہونے اور پھیلے ہوئے ہرپس زسٹر ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

ویکسینیشن

ریکومبیننٹ زوسٹر ویکسین (RZV، Shingrix) شنگلز اور اس کی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے تجویز کردہ ویکسین ہے۔

ایڈوائزری کمیٹی آن امیونائزیشن پریکٹسز (ACIP) 50 سال یا اس سے زیادہ عمر کے بالغوں کے لیے Shingrix کی سفارش کرتی ہے۔ 50 سال یا اس سے زیادہ عمر کے مدافعتی صلاحیت رکھنے والے بالغوں کو شنگرکس کی دو خوراکیں، 2 سے 6 ماہ کے وقفے پر ملنی چاہئیں، چاہے انہیں پہلے ہی ہرپس زوسٹر ہو یا پہلے Zostavax ^® موصول ہو، جو اب ریاستہائے متحدہ میں استعمال میں نہیں ہے۔

شنگرکس ہرپس زوسٹر اور پی ایچ این کے خلاف مضبوط تحفظ فراہم کرتا ہے۔ شنگرکس کی دو خوراکیں ہرپس زوسٹر اور پی ایچ این کو روکنے میں 90 فیصد سے زیادہ موثر ہیں۔ ویکسینیشن کے بعد کم از کم پہلے چار سالوں تک تحفظ 85% سے اوپر رہتا ہے۔

منتقلی

فعال ہرپس زوسٹر گھاووں والے لوگ VZV انفیکشن پھیلا سکتے ہیں اور ان لوگوں میں ویریسیلا کا سبب بن سکتے ہیں جنہوں نے کبھی ویریسیلا نہیں لگائی یا جنہوں نے ویریسیلا ویکسین نہیں لی۔ ایک بار جب ویریلا حل ہوجائے تو، ان لوگوں کو ہرپس زوسٹر کا خطرہ ہوگا۔

فعال ہرپیز زوسٹر گھاو متعدی ہوتے ہیں، vesicular سیال کے ساتھ براہ راست رابطے کے ذریعے، جب تک کہ وہ خشک ہو کر پرت نہ بن جائیں۔ فعال ہرپس زوسٹر کے گھاووں والے افراد کو اپنے گھاووں کو ڈھانپنا چاہیے اور اپنے گھر اور پیشہ ورانہ ماحول میں حساس لوگوں سے اس وقت تک رابطے سے گریز کرنا چاہیے جب تک کہ ان کے گھاو خشک نہ ہو جائیں۔